Ação do pH do cimento de hidróxido de cálcio / Action pH of calcium hydroxide cement

O cimento de hidróxido de cálcio é utilizado em capeamento pulpar nas cavidades profundas. Sua propriedades bactericida e mineralizadora são dependentes do seu pH alcalino. O objetivo deste estudo foi de realizar uma análise do pH de três marcas comerciais de cimentos de hidróxido de cálcio (Hidro C; Hydcal: Liner) em diferentes períodos de tempo para averiguar a eficácia de cada uma como material terapêutico. Dez amostras de cada material foram preparadas usando a matriz de teflon, em forma de disco com orificio central de 3,5mm de diâmetro e 2,0mm de espessura, armazenadas em 10ml de água destilada em uma estufa a 37°C. Os dados coletados foram submetidos a uma análise de variância a dois critérios e utilizado o teste de Tukey para comparação dos valores individuais de cada variável. Na primeira hora os cimentos apresentaram o pH elevado e nos demais períodos houve um declínio em todos cimentos para um patamar próximo de pH 8. Ainda assim o pH é influente na ação mineralizadora e bacteriana. Como significância clínica pode inferir que os materiais testados Hidro C, Hydcal e Liner são semelhantes e qualquer um deles cumpre a sua finalidade terapêutica

The calcium hydroxide cement is used for pulp-capping in deep cavity preparations. Its bactericide and mineralizing properties depends on the alkaline pH. The aim of this study is to analyze the concentration of hydrogen ions (pH) of three calcium hydroxide cement brands (Hidro C, Hydcal and Liner) over different periods of time to evaluate the efficacy of each brand as a therapeutic material. Ten specimens of each brand were fabricated using a Teflon mould with a diameter of 3,5mm and 2mm thickness, and stored in distilled water (10ml) at 37°C. The results were analyzed with analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test in order to compare the individual values of every variable. At the 1st hour the specimens presented a high pH and through the other periods of time they had a decline on the pH means to a pH 8, approximately. Even with that decline, the pH influences the bactericide and mineralizing action over the dentin-pulp complex. Based on the results obtained, it can be imply that all the tested materials (Hidro C, Hydcal and Liner) are similar and achieve its therapeutic objective

Mordida aberta anterior: etiologia e tratamento / Anterior open bite: etiology and treatment

Os hábitos bucais deletérios interferem no desenvolvimento normal da oclusão e sua persistência induz más oclusões sendo, a mordida aberta, a mais freqüente. Quanto mais precoce o tratamento, menor a possibilidade de recidiva e maior a estabilidade. Dois relatos de casos foram apresentados. O primeiro caso mostra um plano de tratamento, em dentição mista, iniciado com a instalação do aparelho interceptador removível, com parafuso expansor, grade palatina, arco vestibular ativação dos grampos de Adams nos primeiros molares permanentes e grampos auxiliares entre os molares decíduos. O tratamento durou 5 meses. No segundo caso a paciente com dentição permanente apresentava má oclusão de Classe II divisão 1 subdivisão direita. Os dentes 16, 26, 36 e 46 foram bandados com os seus respectivos tubos voltados para a cervical, para a adaptação do arco extrabucal AEB (IHG) e uma PLA (Placa Lábio Ativa). Foi instalado o aparelho Hyrax, dento-suportado construído com fios rígidos e com parafuso o mais próximo possível do palato. Em seguida a remoção do disjuntor, foi feita uma avaliação e realizada as extrações dos dentes 14, 24 e 34 com finalidade de eliminar a discrepância dentária e cefalometria, corrigindo, assim, a linha média do paciente. O alinhamento e o nivelamento dos dentes foram realizados com fios redondos com periodicidade, durante o período de 8 meses e a contenção utilizada foi a mesma dos tratamentos ortodônticos convencionais com a placa de Hawley superior e barra 3x3 inferior. O tratamento foi de três anos.

Agenesia dental do incisivo lateral superior / Congenitally absent maxillary lateral incisors

A agenesia do incisivo lateral superior é definida como uma anomalia na arcada dentária dos seres humanos com bastante assiduidade. Como resultado da análise evidenciada pela tomada de radiografias da maxila e da mandíbula, pode-se relacionar que a ausência de dente unilateral prevalece significantemente sobre a agenesia bilateral. Do que foi observado, a ausência dos incisivos laterais pode trazer o desequilibro de oclusão e dentre das opções clínicas incluem de fechamento do espaço por tratamento ortodôntico com deslizamentos dos caninos, manutenção do espaço com posterior aplicação de próteses fixa ou adesivas, ou implantes osseointegrados unitários.

Engenharia tecidual dos biomateriais / Scaffolds in tissue engineering bone

Este trabalho visualiza os materiais usados em contato com os tecidos vivos que têm finalidade de restaurar ou substituir parte do organismo danificado. Dentre muitas indicações os biomateriais são recomendados nos reparos peri-implantares. Os biomateriais são classificados em conformidade com a sua origem, mecanismo de ação e comportamento fisiológico. Assim podem ser metálicos, cerâmicos ou polímeros e interagem como inertes bioativos ou reabsorvíveis. Entres os cerâmicos foi descrito a hidroxiapatita que devido a sua similaridade com o tecido ósseo é considerada um dos materiais mais biocompatíveis conhecidos favorecendo a proliferação de fibroblastos, osteoblastos e outras células ósseas. A hidroxiapatita sintética possui propriedades de osteointegração o que a torna substituta do osso humano em implantes dentários. As membranas são derivadas de polímeros e podem ser classificadas de absorvíveis quando produzidas do ácido polilático e poliglicólico e de não absorvíveis quando produzida em politetrafluoretileno. Ácido poliglicólico (PGA) exibe boas propriedades mecânicas e seu principal uso é como material de suporte. A habilidade de controlar o tamanho do poro no arcabouço permite usá-lo como um parâmetro importante para ser aplicado na bioengenharia tecidual. O poli L-ácido láctico (PLLA) derivado do ácido láctico possui alta resistência, comportamento termoplástico, biocompatibilidade, sensibilidade à água, visto que se degradam lentamente comparado com os polímeros solúveis que incham na água. O copolímero PLGA requerer um menor tempo para sua completa degradação, sua estrutura química é mais suscetível à reação de hidrólise, já que em sua cadeia polimérica existe o mero proveniente do ácido glicólico, que possui um impedimento menor ao ataque das moléculas de H2O...

This paper visualizes materials used in contact with live tissues to restore or replace a part of the damaged organism. Among the many indications, biomaterials are recommended for periimplant repairs, and classified according to their origin, action mechanism and physiological behavior. Thus, they can be metallic, ceramic or polymeric and interact as inert bioactive or resorbable ones. Similar to the osseous tissue, hydroxyapatite which favors the proliferation of fibroblasts, osteoblasts and other osseous cells is described and considered one of the most bio-compatible materials, among the ceramic ones. Synthetic hydroxyapatite presents osteointegration properties; therefore, it is a substitute for the human bone, in dental implants. Membranes derive from polymers and can be classified as resorbable when produced out of polylactic and polyglycolic acids, and as nonresorbable, when produced in polytetrafluoretilene. The polyglycolic acid (PGA), exhibits good mechanical properties and is mainly used as a support material. The ability to control the size of the pore in the framework allows one to use it as an important.

Implante zigomático / Fixture zygomatic

Edêntulos com quantidade e qualidade insuficiente de osso, determinando perda de retenção e instabilidade protética geralmente tem de submeter-se às cirurgias de enxertos autógenos que demandam maior tempo de tratamento. As fixações zigomáticas surgiram como alternativa cirúrgica para estes pacientes e tem sido utilizada como uma margem de sucesso similar aos implantes convencionais. Após a comprovação da existência de uma atrofia severa da maxila criou-se um Protocolo para Fixações Zigomáticas em sistema de Carga Imediata. A cirurgia foi efetuada sob anestesia geral com intubação. Foi feito o acesso intra-oral com incisão supracrestal. A profundidade foi conferida e um implante de fixação zigomática de 53,5mm foi implantado um de cada lado e complementado com seis implantes convencionais (SIN) de 15mm, todos submersos. Dentaduras provisórias foram confeccionadas e usadas por 6 meses até a sua substituição por uma definitiva. A ótima qualidade óssea do zigoma provou ser uma região de estabilização rígida assegurando a otimização do tratamento e o benefício ao paciente, que submetido a um custo menor e tempo menor, apresentou estética facial harmônica, melhoria na mastigação e principalmente restabeleceu o individuo para a vida social, devolvendo-lhe sua auto-estima

Edentulous patients with insufficient bone quantity and quality, resulting in loss of retention and prosthetic instability often has to undergone multiple autogenous bone graft surgery, which demands more treatment time. Zygoma fixations were introduced as a surgical alternative for these patients and have been used with a success rate similar to standard fixtures. Once identified severe maxillary atrophy, a protocol for zygoma fixation was created for immediate loading. Surgery was conducted under general anesthesia with intubation. The intra-oral access along with a supracrestal incision was elected. Depth of penetration was confirmed and a 53.5mm zygoma fixture was installed bilaterally in conjunction with six 15mm length submerged standard fixations (SIN). Provisional complete dentures were processed and worn for six months until definitive prosthesis is inserted. Good Zygomatic bone quality served as a rigid stabilization area, providing not only treatment optimization and patient comfort, but also less cost and chair time, as well as harmony in facial esthetics and masticatory improvement. Finally, patients regained self-steem and social capabilities

Resistência à fratura de dentes despolpados tratados com agentes clareadores / The fracture strenght of extracted teeth with chemical agents

Verificou-se a resistência à fratura de dentes humanos extraídos, pré-molares hígidos, com abertura coronária e com curativos com agentes químicos e térmicos usados para a técnica de clareamento de dentes despolpados e escurecidos. Os resultados mostraram que os agentes químicos e térmicos usados nas técnicas de clareamento enfraquecem significativamente a estrutura dentária